近年来,在国家政策的大力支持下,以电子病历为核心的医疗信息化工作正在稳步推进中,越来越多的医疗机构开始采用电子病历,希望通过构建“患者”数据库,提高机构的办事效率以及准确性,为患者提供更高水平的服务,也进一步提升医疗机构的管理能力。
如果说电子病历是医疗机构的“基础数据库”,那么电子病历编辑器就是病历信息化必备的“脚手架”,病历数据的生成和存储都要依赖电子病历编辑器才能实现,是电子病历系统的核心工具。但是电子病历在推广中也常常因为病历编辑器不好用屡遭碰壁。比如电子病历没有分页太长了、数据无法结构化处理、排版不方便、无法自动显示患者基本信息等,不仅没有发挥出电子病历应有的便捷性,反而导致医生的工作效率低下。
针对当前电子病历编辑器在应用中出现的问题,尚医智信研发团队自研了全功能B/S电子病历编辑器,功能齐全、简单易操作,对医生极为友好,还有助于构建结构化电子病历,让患者数据更加互通有无。
独立性:为业务而生但不依赖于业务
尚医智信的电子病历编辑器是为业务而生的,但不依赖于业务。因为它既可嵌入到某一套电子病历系统中,作为内置编辑工具,也可以独立拿出来,与第三方业务厂商展开合作,为他们提供病历书写功能。“可攻可守”为编辑器赋予了更强大的独立性。
扩展性:自由调用编辑器开放API
医疗机构在信息化转型过程中,难免会遇到拓展业务以及功能的需求,一款具有扩展性的编辑器对于医疗机构非常必要。
尚医智信电子病历编辑器作为一款工具,自由度高,能很好的适应机构业务需要,输入输出以及展示业务内容,支持自定义菜单工具栏,可通过插槽集成到现有工具栏,可自由调用编辑器开放API。
可配置性:根据业务所需选用编辑器功能
医疗机构可以根据业务所需,选用编辑器内置功能模块。除了编辑器界面可自定义外,修改留痕、意见批注、病历分页、数据源、单元格网格线等功能还可以根据机构所需,通过编辑器传参或界面设置开关,需要的功能保留,不需要的关闭即可不显示。
稳定性:模块独立功能稳定
电子编辑器采用内部架构,基础编辑模块与其他功能模块相独立,这就保证了编辑器功能的稳定运转,不用担心因某一插件的问题影响到编辑器的功能,即使是大文档渲染,也依旧能保持系统运行的稳定性。
多功能:强大的文档排版和格式控制
医疗机构病历文书复杂多样,这就要求电子病历编辑器能提供强大的文本编辑能力。尚医智信编辑器包含基本样式排版、多媒体资源上传、患者病历信息自动同步、护理表格数据自动计算等功能,让操作更简单、灵活,为电子病历使用者提供更好的交互体验。通过复选、单选、日期时间、下拉、文本输入框等还能实现文档数据的结构化,互通性强,数据准确性校验精准,方便规范化电子病历数据的录入存储。
还能像OFFICE编辑器一样任意修改文本格式,包括复杂表格排版、单元格合并、表格套嵌、图文混排、页眉页脚、批注等。
结构化:数据处理更便捷
利用输入框、输入域病历控件生成及展示所需要结构化处理的数据,支持数据级联、多选、回显等功能,可从病历中抽取患者信息、症状信息、用药信息、诊断信息等,服务于药物临床试验和医疗科研分析等应用场景。
病历质控:支持病历留痕
电子病历资料书写内容完整性、逻辑性、准确性以及病历完成度,事关病人的身体健康,所以做好病历的质控至关重要。尚医智信编辑器能实现人员对文档增加、删除记录全留痕,让每一步操作都能落实到人。既增加了病历的准确性,也是对患者健康负责的表现。
国际化:支持扩展不同语言界面
一套优秀的系统,一定是“四海之内皆准”,具有普适性的。尚医智信在研发电子病历编辑器之初,便将“普适性”考虑在内,所以当前的编辑器支持扩展不同语言界面,无论是哪个国家的医生,都能共同使用同一套系统,让“医疗无国界”体现在每一个环节。
优秀的电子病历系统能消除院内信息孤岛、加强病历质控、临床路径管理、诊疗安全,而要实现这些功能,也必须依赖于给力的电子病历编辑器。尚医智信针对当前电子病历编辑器存在的问题,坚持创新,不断突破系统难点、完善编辑器功能,有效提升了用户的使用体验,也向着电子病历编辑器B/S版本业内标杆迈进。