前段时间看到一则新闻称#一岁宝宝看视频早教后变近视#
近日，淮安一名一岁多的宝宝被查出近视100多度，原来是家长过早给孩子看视频早教导致，家长拿到体检报告后悔不已。
新闻总是喜欢恐吓家长。
当我们分析一种疾病的诱因时，需要有流行病学调查和随机对照临床试验的证据。
这个婴儿是先天性高度近视，也就是眼球发育在出生之后就是失控的，眼球逐渐变大、变长，近视度数年年疯涨。类似于巨人症的患者，在基因推动下疯长。
不能任意把两个同时发生的因素归为因果关系，否则我们也可以说这个婴儿吃母乳、睡觉、学说话也促进了近视发病。
经常有人说，预防儿童近视，需要杜绝一切电子产品，这样对吗？没有实锤证据！
2020年刚刚发布的系统性综述研究[1]发现，电子屏幕时间与近视的发病率和患病率没有显著相关性（OR =1.02）。
也就是说，电子产品不是导致近视的诱因。白人也使用电子产品，但在过去十年，白人近视患病率几乎没有变化，而东亚近视患病率增长23%[2]。
我会鼓励家长在保障孩子每天2小时阳光的前提下，积极使用iPad和电脑做为儿童教育工具。
无论是看英文动画、学习英文字母、看恐龙纪录片，还是小学开始学习Office软件、学习Photoshop、简单编程、视频编辑等。电子产品是现代社会的生产工具，用来挣钱养家的。目前，循证医学研究证实的近视高危因素：东亚裔、城市居住、女孩、每天阳光时间不足2小时。或者说，中国孩子想不近视，非常难。
2019年发布的循证医学研究[3]，总结了中国22个临床研究、总计192,569名儿童。2013年之后，中国16-18岁儿童的近视率高达84.8%，高度近视率19.3%；预计2050年，3-19岁中国儿童近视率84%。
近视就是东亚基因的不完美。我们的目标不是苛求孩子不近视，而是晚近视、少近视。
在18岁之前，把孩子的近视度数控制在300度以内，或者眼轴控制在25毫米以内就是巨大的胜利了！
参考文献：
1. Lanca C, et al. The association between digital screen time and myopia: A systematic review.Ophthalmic Physiol Opt. 2020 Mar;40(2):216-229.
2. Rudnicka AR, et al. Global variations and time trends in the prevalence of childhood myopia, a systematic review and quantitative meta-analysis: implications for aetiology and early prevention. Br J Ophthalmol. 2016 Jul;100(7):882-890.
3. Dong L, et al. PREVALENCE AND TIME TRENDS OF MYOPIA IN CHILDREN AND ADOLESCENTS IN CHINA: A Systemic Review and Meta-Analysis.Retina. 2020 Mar;40(3):399-411.
